Инконтиненция или недержание мочи – это урологическая патология, при которой происходит неконтролируемое волевым усилием выделение урины. Данное состояние не является отдельным заболеванием, а представляет собой симптом ряда нарушений различного происхождения.
Лечение недержания мочи у женщин лекарствами
Консервативное лечение при недержании мочи у женщин показано в случаях, когда симптом появился после родов, либо при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству. В зависимости от генеза патологии назначаются симпатомиметики (для восстановления контроля за мышцами, сокращающими мочевой пузырь), антихолинергические препараты (способствуют расслаблению и увеличению объемов мочевого пузыря), эстрогены (если симптом возник в период климакса), антидепрессанты (при стрессовом недержании). Варианты назначений представлены в таблице:
Статьи по теме Недержание мочи у женщин после 50 Упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи Как лечить опрелость в паху у женщин Название препарата Механизм действия Способ применения и дозы Противопоказания Дриптан (Оксибутин) Оказывает спазмолитическое действие на мускулатуру мочевого пузыря По 5 мг 2-3 раза за сутки Обструктивные заболевания ЖКТ и обструктивная уропатия Десмопрессин Антидиуретик, участвующий в регуляции водного гомеостаза 1-4 мкг за сутки При задержках жидкости, сердечной недостаточности Гутрон Повышает тонус адренорецепторов сфинктера мочевого пузыря По 2,5 мг 2-3 раза за сутки Гипертония, механическая обструкция уретры Убретид Повышает тонус мочевого пузыря По 5-10 мг 1 раз в 2-3 дня Язвенная болезнь, бронхиальная астма Дулоксетин Антидепрессант, назначается при стрессовой инконтиненции От 60 мг до 0,12 г за сутки Почечная, печеночная недостаточность, гипертония Эфедрин Стимулирует адренорецепторы мочевого пузыря От 50 мг 2-3 раза за сутки Заболевания сердечно-сосудистой системы
Как вылечить недержание мочи в домашних условиях
Учащенное мочеиспускание у женщин Урологические прокладки iD Light – для женщин всех возрастов при недержании мочи
При инконтиненции пациентке рекомендуется отказаться от курения, употребления алкогольных напитков и иных вредных привычек. Кроме того, из рациона необходимо исключить любые кофеиносодержащие продукты (чай, кофе, шоколад, кола и др.) При наличии лишнего веса придется сесть на диету и в дальнейшем контролировать массу тела. При консервативном (медикаментозном) лечении обязательно соблюдение следующих рекомендаций:
- стимулированное мочеиспускание по определенному графику; использование специальных медицинских устройств, например, пессария; регулярное выполнение упражнений для тренировки мышц тазового дна и брюшного пресса (упражнения Кегеля).
Упражнения Кегеля
Специальные упражнения, при которых выполняют поочередное напряжение (сокращение) и расслабление мышц промежности, показаны пациентам с любым видом недержания. Выполнение гимнастики по Кегелю начинают с 5-7 подходов по 3 секунды на одну задержку сокращенных мышц, постепенно увеличивая количество подходов до 10-15, а время удержания – до 20 секунд.
Психологический тренинг
При императивном недержании (неспособности удерживать позывы к мочеиспусканию) совместно с другими немедикаментозными методами лечения используют психологическое отвлечение. В момент возникновения желания опорожнить мочевой пузырь пациенту необходимо тренироваться отвлекаться от появившегося позыва любыми способами (решение логической задачи, чтение интересного материала и др.).
Хирургическое лечение недержания мочи у женщин
Частое мочеиспускание у мужчин Симптомы воспаления мочевого пузыря: признаки цистита
В случаях, когда медикаментозное лечение недержания мочи у женщин не дает результатов, в основном при парадоксальной или стрессовой форме заболевания, показано хирургическое вмешательство. Используются следующие методы:
- «Подвешивание» уретры (слинговые операции, операция Берча). Помогает устранить провисание мочеиспускательного канала. Инъекции коллагена, тефлоновой пасты, гомогенизированного аутожира. Кольпосуспензии. Установка искусственного сфинктера мочевого пузыря.
Слинговые операции
Лечение стрессового недержания мочи или инконтиненции смешанного типа проводят с помощью малоинвазивного, слингового оперативного вмешательства. При этом методе в среднем участке уретры устанавливают специальную петлю, поддерживающую мочеиспускательный канал при увеличении внутрибрюшного давления. Операция длится не более 40 минут, проводится под местным наркозом. Среди преимуществ метода – минимальное количество осложнений и возможность сразу отрегулировать необходимое натяжение петли, поскольку пациент находится в сознании.
Недостатком слинговых операций является вероятность повреждения мочевого пузыря и последующее развитие воспаления (возможное осложнение). Метод не используют во время беременности и на этапах ее планирования, при активном воспалительном процессе в органах мочеполовой системы. Средняя цена операции от 35 до 70 тысяч рублей.
Лапароскопическая кольпосуспензия по Burch
Эффективность метода при стрессовом недержании по отзывам специалистов составляет около 70-80%. Во время операции ткани, поддерживающие мочеиспускательный канал, подвешивают к паховым связкам, через надрез в брюшной полости или с помощью лапароскопического оборудования. Вмешательство проводят под общим наркозом, его успех во многом зависит от квалификации и опыта хирурга. Продолжительность вмешательства может достигать 1,5 часа. Средняя стоимость операции 100 тыс. рублей.
Кольпорафия
При недержании мочи разной степени выраженности из-за смещения уретры и перерастяжения ее устья показана передняя кольпорафия – ушивание и укрепление переднего свода влагалища. Такая пластика проводится чрезвагинально, под общим наркозом. Передние стенки влагалища иссекаются, а затем прилегающие мышцы и ткани ушиваются и фиксируются. В восстановительный период (4-10 дней) возможны боли, требуется мочеиспускание по графику, соблюдение специальной диеты.
При несоблюдении врачебных рекомендаций (запрета сидеть в первые две недели, соблюдения полового покоя и др.) возможно расхождение швов, повторное опущение влагалищных стенок. Цена операции составляет около 30 тыс. рублей.
Лечение народными средствами
В качестве вспомогательного метода лечения эффективны следующие рецепты народной медицины, применение которых обязательно согласовывают с лечащим врачом:
- Настой из семян укропа. 1 ст. л семян заливают стаканом кипятка, настаивают 6 часов в термосе. Принимают ежедневно, по стакану средства, до исчезновения симптома. Настой из шалфея. 40 г сухой травы настаивают в 1 л кипятка 2 часа, процеживают, принимают 3 раза за сутки на протяжении 2-3 недель.
Видео
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник: