Мелкие плоские зудящие волдыри на коже – частый признак уртикарии. Патология более известна как крапивница. По статистике, с ней сталкивалось 25-30% населения, а 15% – перенесли ее дважды. Женщин она затрагивает чаще, в группе риска – лица в возрасте 20-40 лет.
Статьи по теме Аллергия в виде крапивницы Острая крапивница у детей Что можно есть при крапивнице
Как выглядит крапивница
Болезнь является разновидностью дерматита, не заразная.
Крапивница развивается после контакта с раздражителем или как симптом аутоиммунных заболеваний.
Основной симптом – плоские мелкие волдыри или пятна с темно-красной каймой, которые сильно зудят и появляются на разных зонах тела. Возникают и исчезают они внезапно. По локализации выделяют такие виды крапивницы:
- Генерализованная – высыпания расходятся по всему телу, сливаются между собой, сопровождаются сильным отеком. Локализованная – одиночные волдыри на лице, волосистой части головы, стопах, кистях, внутренней части бедра. Реже затронуты ноги, спина.
Отдельный вид патологии – пигментная крапивница или мастоцитоз. Она часто возникает у младенцев, на пораженных участках появляются обесцвеченные или темные мелкие пятна, которые чешутся. У детей патология проходит после полового созревания. Взрослые и подростки переносят ее тяжелее.
Причины крапивницы
Реакция кожи появляется, когда в ответ на контакт с аллергеном в кровь попадает большое количество гистамина. Антитела накапливаются, проницаемость стенок местных сосудов повышается, развивается стойкий отек, образуются волдыри. Если сыпь беспокоит 1-2 недели, – это острая форма крапивницы. Она возникает в 20% случаев и имеет такие причины:
- укусы насекомых; аллергия на продукты питания; механические раздражители (одежда, обувь); пыльца цветов, растений; прием лекарственных препаратов (на ацетилсалициловой кислоте, антибиотики); косметика; бытовая химия; психологические факторы; климатические условия.
Хроническая крапивница протекает месяцами и годами, часто обостряется.
В 75-80% случаев причины остаются неизвестны. У 15% пациентов раздражитель – физический фактор, у 5% – это аллергия. Основные причины хронической уртикарной сыпи:
- эндокринные нарушения (гормональные сбои, заболевания щитовидной железы); сахарный диабет; заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит); гепатит; аутоиммунные заболевания; ОРВИ; фарингит, тонзиллит, кариес; ревматоидный артрит; гиперчувствительность к внешним факторам; герпес; нервное перенапряжение.
Виды заболевания
Выделяют разные виды болезни в зависимости от механизмов и причин развития проявлений. Классификация патологии:
- аллергическая крапивница или контактная – пищевая, лекарственная, бытовая, на укус насекомых (папулезная), пыльцу; физическая (механическая, холодовая, тепловая, лучевая, холинергическая) – развивается под влиянием внешних факторов; эндогенная (дисгормональная, идиопатическая) – связана с внутренними нарушениями организма.
Солнечная
Патология широко распространена – ее наблюдают у 20% взрослых, чаще от нее страдают женщины. Крапивница развивается через 15-20 минут после принятия солнечных ванн: менее короткий промежуток времени редко вызывает сыпь. Волдыри имеют диаметр 2-4 мм, но встречаются и элементы размером 1-2 см. Вокруг них кайма розового цвета с красной линией.
Величина высыпаний зависит от длительности пребывания на солнце.
Другие проявления:
- температура; сильный зуд; тошнота (редко – рвота); симптомы общего недомогания; удушье.
Волдыри возникают на открытых участках кожи: лицо, кисти рук, исчезают спустя несколько часов. В патогенезе (механизме развития) болезни ведущая роль у токсических веществ, которые появляются в организме под влиянием солнечных лучей. От этого страдают люди с дисфункцией печени, почек, щитовидной железы. Внешние причины болезни – это химические вещества, которые человек наносит на кожу:
- антиперспиранты; увлажняющие и питательные кремы; лосьоны для жирной или комбинированной кожи; парфюмерия с эфирными маслами сандала, лаванды, ванили.
Холодовая
Возможной причиной такой крапивницы считаются генетические аномалии белков, которые под влиянием низких температур становятся для организма чужеродным агентом.
Основной симптом этой формы – мелкие плоские волдыри и крупные пятна, которые возникают на больших площадях щек, шеи, рук.
Реже затронуты внутренняя сторона бедра, икры. Другие симптомы:
- головокружение; боль в затылке; тошнота; одышка; отек языка, слизистой рта; онемение мышц лица, шеи; колебания артериального давления.
Перечисленные симптомы возникают при долгом пребывании на морозе, контакте с холодной водой. Сыпь появляется сразу или через 8-9 часов. Редко это не волдыри, а горячие пятна или узлы: признаки атипичной формы. Клиническую картину дополняют боли в суставах, мышцах, озноб, слабость, мигрень.
Разновидности сыпи на ладонях, причины возникновения раздражений на руках у ребенка и взрослого Холодовой дерматит — лечение мазями и народными средствами, фото Холодовая аллергия — как проявляется у взрослых и детей, симптомы и лечение
Аквагенная
Редкая форма болезни. Сыпь возникает после контакта с водой: пот, снег, дождь, душ, бассейн, море. Реакцию провоцируют химические соединения в жидкости. К водной аллергии приводят:
- сниженный иммунитет; нехватка IgE (иммуноглобулины); хронические заболевания почек или печени.
После попадания раздражителя на кожу, она отвечает зудом, который постепенно усиливается. Появляются красные пятна, которые выглядят как ожоги и очень болезненные. После купания реакция возникает на шее, под коленями, на внутренней стороне бедер. Слизистая глаз краснеет, появляются головные боли, сухость кожи, кашель.
Пищевая
У взрослых такая крапивница связана с патологиями ЖКТ, у детей часто возникает во время первого прикорма.
Реакцию вызывают добавки в продуктах питания – красители, консерванты.
Состояние ухудшают кофе, алкоголь, острая пища. Основные природные аллергены:
- цитрусы; шоколад (какао-бобы); мед и другая продукция пчеловодства; цельное коровье молоко; растительная пища красного цвета; орехи; яйца куриные.
У грудничков ведущий симптом – мелкие красные волдыри, которые сильно зудят. Взрослые страдают от отека Квинке на губах, щеках, гортани. Другие признаки пищевой патологии:
- расстройство пищеварения; тошнота, рвота; понос, диарея; сильные боли в животе.
Демографическая
Волдыри выглядят как рубцы и появляются, когда на кожу давят ремень, тугой воротник, тесная обувь.
Факторы риска: патологии щитовидной железы, язва желудка или кишечника, истощение организма.
Симптомы крапивницы появляются и исчезают внезапно. Основные признаки патологии:
- светлые рельефные линейные волдыри на фоне розовых или темно-красных кожных покровов (реже – белые линии); сильный зуд, усиливающийся ночью, при повышении температуры окружающей среды.
Нейрогенная
Волдыри круглые или овальные, имеют крупные размеры, сливаются между собой и создают многоугольные формы. Сыпь разных оттенков от белого до розового, интенсивность цвета возрастает к краям. Пораженный участок чешется, высыпания исчезают через несколько часов.
Такую форму крапивницы называют психогенной, она связана со стрессовыми факторами.
Кроме сыпи, она имеет другие симптомы:
- общее недомогание; субфебрильная температура (37-38 градусов); тошнота, боли в области пупка; понос; тяжело говорить, дышать (отек гортани).
У женщин и подростков нейрогенная крапивница возникает чаще. Большинство пациентов с этой патологией склонны к перепадам настроения, имеют нервное истощение, страдают от конфликтов в семье, частых стрессов.
В группе риска лица с болезнями ЖКТ, сердца, сосудов, половых органов.
Холинергическая
Другое название патологии – зудящий дерматоз. Сыпь появляется при стрессах, испуге, высоких физических нагрузках, долгом пребывании в сауне или бане, горячем душе. Эти факторы провоцируют выброс ацетилхолина: медиатора нервной системы. Главный признак – мелкая зудящая сыпь, возникающая на шее, груди, руках, которая проходит быстро или через несколько часов. Этот тип крапивницы появляется у людей с такими патологиями:
- предрасположенность к аллергиям; заболевания органов ЖКТ; гепатит.
Крапивница при беременности и после родов
Гормональный дисбаланс – основная причина высыпаний на коже в этом периоде. Ситуацию ухудшают стрессы, нехватка отдыха, питание, упавший иммунитет. Сыпь появляется на животе, переходит на ягодицы, бедра, спину. Добавляются сильный зуд, нарушение сна, перепады давления. Крапивница часто становится хронической. Терапия местная, основана на таких методах:
- прием витаминно-минеральных комплексов для укрепления защитных сил организма; нормализация пищеварения пробиотиками и пребиотиками (Бифидумбактерин); применение сорбентов для детоксикации организма (Энтеросгель); использование противозудных мазей без гормонального компонента (Бепантен, Ла-Кри Атодерм); прием антигистаминных препаратов – по назначению врача, если женщина не кормит грудью.
Крапивница у детей
Острая форма болезни часто возникает у грудничков во время первого прикорма. Сыпь имеет вид многочисленных мелких красных пузырьков, которые сливаются в крупные пятна на щеках и подбородке. Через 2-3 часа кожа становится чистой, поражается другой участок. У ребенка падает аппетит, нарушаются сон, стул. Кроме пищевых аллергенов, детскую крапивницу вызывают:
- синтетические ткани; подгузники; косметика по уходу за кожей; укусы насекомых; пыльца растений; лекарства; пыль; сухой воздух.
Крапивница у ребенка поддается лечению в домашних условиях.
Устраните аллерген и факторы риска: уберите новый продукт питания, используйте одежду и белье из натуральных тканей, чаще делайте влажную уборку, смените косметику для кожи.
Кроме этого, у детей применяют такие методы терапии:
- Диета – из рациона ребенка и матери (если кормит грудью) выводят все продукты-аллергены. Очищающая клизма – для выведения пищевого раздражителя. Медикаментозная терапия – антигистаминные препараты (Кларитин, Зодак), сорбенты (Энтеросгель) для выведения аллергена. Волдыри мажут кремами Фенистил, Скин-кап 2-3 раза в сутки.
Диагностика
Врач собирает жалобы пациента, изучает симптомы, уточняет срок и момент появления сыпи, когда она исчезла. Оценивают пищевой фактор, аллергии в анамнезе. Отличить крапивницу от других кожных болезней и выявить ее причину помогают такие методы:
- биохимический анализ крови; бакпосев мазка из глотки; анализы мочи, кала; анализы на гепатит, паразитарные инфекции, сифилис; УЗИ органов брюшной полости – при подозрениях на патологии пищеварительного тракта; рентген грудной клетки; ЭКГ (электрокардиограмма); аллергологические пробы – после постановки диагноза для выявления точного раздражителя.
Как лечить крапивницу
Устраните раздражитель – контакты с аллергеном, основную патологию. Симптомы крапивницы убирают лекарства, которые используют местно и внутрь, общее состояние улучшают витамины, диета.
Избегайте провоцирующих факторов и укрепляйте иммунитет.
Правила поведения во время терапии:
- не пользоваться косметикой и парфюмерией; не контактировать с бытовой химией; соблюдать общую гипоаллергенную диету; через день проводить влажную уборку помещения; носить одежду из натуральных тканей; мыться без жестких мочалок, не дольше 15 минут; купаться при рецидивах болезни до 5 минут при температуре воды 33-35 градусов; при гнойных высыпаниях не принимать ванну.
Когда нужна неотложная помощь
Если развивается отек гортани (происходит удушье), краснеет и бледнеет лицо, синеют губы, человек теряет сознание, вызывайте «скорую». Меры доврачебной помощи:
Уложить человека на горизонтальную поверхность, расстегнуть одежду на туловище. Приподнять ноги, чтобы усилить венозное кровообращение. Открыть окно для притока воздуха. Дать антигистаминный препарат (Зодак, Кларитин), сорбент (Активированный уголь), если пациент в сознании и нет удушья: только сильные отеки и обширная сыпь. При отеке Квинке, анафилактическом шоке поставить укол Адреналина (эпинефрин) внутримышечно в верхнюю треть бедра однократно в объеме 1 мл. Повторить процедуру через 10 минут, если нет результата. Димедрол 1% – по 1 мл с интервалом в 4-6 часов. Реже вводят Преднизолон (90-120 мг) внутривенно каждые 4 часа.
Препараты от крапивницы у взрослых
Антигистаминные средства применяют для ослабления симптомов болезни. Зодак, Тавегил (в таблетках) принимают 1-3 раза в сутки. При отеке Квинке используют Кларитин. Эффект усиливает Глюконат кальция (инъекции). Другие лекарства:
- Глюкокортикостероиды (Целестон, Дексаметазон) – назначаются коротким курсом при генерализованной форме болезни. Сорбенты (Активированный уголь, Полисорб) – ускоряют выведение аллергена, токсинов. Иммуномодуляторы с супрессивным действием (Ксолар) – применяются при тяжелой форме рецидивирующей патологии. Гормональные мази (Акридерм, Лоринден С) – стимулируют заживление кожи, снимают воспаление, имеют много противопоказаний, не применяются на обширных участках. Негормональные мази (Скин-кап, Бепантен) – подсушивают волдыри и успокаивают кожу.
Физиотерапевтические процедуры
Такое лечение крапивницы проводят при ремиссии для повышения иммунитета и снижения частоты обострений.
При рецидивах на зоны высыпаний воздействуют ультразвуком.
Вне обострений проводят такие процедуры:
- дарсонвализация (воздействие токами низкой частоты); УФ-облучение; ванны с сульфидом, радоном; электрофорез с антигистаминными препаратами.
Диета
Пациент ведет дневник питания, где отмечается реакция на определенные продукты: это помогает узнать причину сыпи. Если аллерген не выявили, назначают общую диету. Рекомендации:
- убрать алкоголь, простые углеводы, жареную и жирную пищу, консервы, фастфуд, кондитерские изделия; не использовать специи, пряности, соль; не покупать полуфабрикаты; не употреблять красные овощи, фрукты и ягоды, при рецидивах исключить и оранжевые; убрать из рациона цитрусы, какао, орехи, куриные яйца, мед, молоко; уменьшить количество белка в рационе – разрешены рыба, индейка; пить 2-2,5 л воды в день; взрослым в первые 1-2 дня обострения болезни отказаться от еды, после вводить в меню поочередно: овощи, творог, йогурт, рис, гречку, овсяную кашу, нежирную рыбу.
Народное средство от крапивницы
Травы для лечения применяют после консультации врача вместе с основной схемой: они часто вызывают аллергию. Проверенные народные рецепты:
- Смешать по 2 ч. л. зверобоя и бессмертника, добавить по 1 ч. л. мяты и пижмы. Залить литром кипятка, завернуть в полотенце на час. Пить за 15 минут до еды по 50 мл курсом 3 недели. Взять 1 ст. л. коры дуба и 1 ч. л. соли. Залить стаканом кипятка, процедить, когда остынет. Пропитать настоем сложенную трижды марлю, приложить к участку высыпаний. Держать полчаса. Процедуру делать 2-3 раза в сутки до исчезновения покраснений и волдырей. Натереть корень сельдерея, отжать через марлю. Сок пить по 1 ст. л. 3 раза в сутки до еды до устранения симптомов.
Витаминотерапия
Лечить патологию помогают и витамины. Они блокируют выработку медиатора аллергии, снижают выраженность кожной реакции, улучшают общее состояние пациента. В схему лечения вводят такие вещества:
- Бета-каротин – уменьшает выраженность сыпи. Аскорбиновая кислота – снижает проницаемость капилляров и отечность. Витамины В12, РР – подавляют высвобождение гистамина, устраняют крапивную лихорадку. Магний – снижает вероятность появления высыпаний у пациентов с хронической патологией.
Осложнения и прогноз на выздоровление
Вылечить полностью патологию нельзя. Но если исключить контакты с аллергеном и следовать советам врача, пациент реже страдает от обострений. Без терапии болезнь приводит к таким последствиям:
- Отек Квинке (ангионевротический) – опасен остановкой дыхания, анафилактическим шоком и смертью. Бактериальное инфицирование высыпаний при расчесывании. Депрессия и другие сбои психоэмоционального фона по причине постоянного стресса.
Видео
Источник: