Монооксид углерода (СО) или угарный газ – это вещество без цвета и запаха, которое является продуктом неполного сгорания углеродсодержащих веществ. Определяется в выхлопных газах, дыме при пожаре и др. Без применения специальных приборов, оценить наличие и концентрацию монооксида углерода в окружающем воздухе невозможно.
Стадии отравления
Попадая в организм, угарный газ прочно связывается с гемоглобином (белком, переносящим кислород) с образованием карбоксигемоглобина, блокирует работу активных дыхательных центров, образование новых эритроцитов. Вследствие этих процессов возникает острое кислородное голодание тканей. Кроме того, монооксид углерода нарушает течение окислительных процессов в организме. В клинической практике выделяют следующие стадии отравления:
Статьи по теме Отравление угарным газом Антидот угарного газа Признаки отравления угарным газом
Стадия и концентрация карбоксигемоглобина в крови
Симптомы
Легкая (до 30%)
Характеризуется преходящей симптоматикой (головокружение, сонливость, легкая тошнота), которая исчезает после прекращения воздействия). Отдельные проявления могут сохраняться на протяжении суток. Летальный исход маловероятен (менее 5% при наличии тяжелых патологий дыхательной или сердечно-сосудистой систем).
Средняя (30-45%)
Клинические симптомы резко выражены. Наблюдается рвота, тахикардия, удушье, спутанность или потеря сознания. После прекращения воздействия СО симптомы сохраняются до 5 суток. Риск летального исхода составляет не более 30%.
Тяжелая (более 45%)
Наблюдается тяжелое состояние больного, развиваются серьезные поражения центральной нервной системы, удушье, судорожный синдром. Вероятность летального исхода достигает 80%.
Признаки газовой интоксикации
Симптомы отравления Оксигенотерапия — показания и технология проведения в домашних условиях, осложнения и противопоказания
Для повышения шансов на успешное оказание первой помощи, необходимо вовремя распознать отравление СО. Симптомы такого состояния напрямую зависят от концентрации монооксида углерода во вдыхаемом воздухе и длительности его воздействия на организм. Токсическое действие угарного газа проявляется следующими признаками:
- слабость; сонливость; шум в ушах; головокружение; бледность кожных покровов; учащенное дыхание; головная боль; вегетативные расстройства; тошнота; рвота; двоение в глазах; тахикардия; удушье; судороги; непроизвольное мочеиспускание, дефекация; повышение температуры тела; потеря сознания.
Доврачебная помощь при отравлении угарным газом
Для уменьшения риска летального исхода и снижения вероятности развития тяжелых последствий первая помощь должна проводиться сразу после обнаружения факта отравления человека монооксидом углерода.
Прежде всего, необходимо прекратить поступление СО в организм, обеспечить пострадавшего свежим воздухом, затем вызвать неотложную помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в стационар.
При отсутствии у человека признаков жизни (пульса, дыхания), необходимо срочно приступить к выполнению реанимационных мероприятий.
Первоочередные меры
Неотложная помощь при отравлении угарным газом при сохраненном дыхании и сердцебиении включает в себя следующие действия:
Вынесите пострадавшего на свежий воздух или обеспечьте его доступ, открыв двери и окна. Уложите пострадавшего на горизонтальную поверхность. Освободите от стесняющей одежды (ремней, галстука и т.д.). Если человек находится без сознания, дайте понюхать ему ватку с нашатырным спиртом.
Реанимационные мероприятия
Последовательность действий при выполнении реанимационных мероприятий такая:
Освободите полость рта от рвотных масс, слизи, слюны. Обеспечьте максимальную проходимость верхних дыхательных путей: запрокиньте пострадавшему голову и выдвиньте нижнюю челюсть так, чтобы подбородок занял возвышенное положение. Закройте пострадавшему нос, после чего прикройте его рот любой легкой тканью (например, носовым платком) и осуществите выдох. Затем приоткройте человеку нос и рот для обеспечения пассивного выдоха. В минуту следует делать 13-19 вдохов «рот в рот». Одновременно с проведением искусственного дыхания следует выполнять непрямой массаж сердца: положите руки на нижнюю треть грудины, выполняйте быстрые, сильные надавливающие движения. В минуту следует выполнять не менее 60 толчков на грудь (по 8-10 через каждый вдох).
Первая медицинская помощь при отравлении угарным газом
Суррогатный алкоголь — первые признаки отравления, неотложная помощь, лечение и последствия Оказание первой медицинской помощи в экстренных ситуациях — основные правила и алгоритм действий
Пострадавшие, которые получили тяжелую или среднюю степень отравления, подлежат обязательной госпитализации в стационар для продолжения реанимационных мероприятий. Главным антидотом при отравлении монооксидом углерода является кислород 100% концентрации. Его подают через специальную маску в количестве 9-16 л/мин. Срок кислородотерапии определяется тяжестью состояния больного.
При тяжелом поражении, пациенту проводят интубацию трахеи и его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Кроме того, оказание первой помощи при отравлении газом в стационаре включает проведение внутривенной инфузионной терапии с применением растворов с гидрокарбонатом натрия, что помогает скорректировать гемодинамические расстройства.
Для медикаментозной терапии внутримышечно вводят также лекарство Ацизол. Фармакологическое действие препарата направлено на увеличение скорости распада карбоксигемоглобина с одновременным увеличением концентрации кислорода в крови. Ацизол снижает токсическое действие СО на нервные клетки, мышечные ткани.
Видео
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник: