Боррелиоз — возбудитель заболевания, признаки, диагностический анализ крови

Иксодовые клещи являются переносчиками разных инфекционных болезней. Одной из них является системный клещевой боррелиоз или хроническая мигрирующая эритема. В народе инфекцию называют болезнью Лайма. По данным статистики, такой диагноз ежегодно ставят 8 тысячам человек.

Статьи по теме Возбудитель боррелиоза Хронический боррелиоз симптомы Заболевание Лайма

Возбудитель боррелиоза

Преимущественная среда обитания иксодовых клещей – страны Северного полушария со смешанными лесами: Канада, Китай, Украина, США, Литва, Россия. Разносчиками болезни Лайма считаются пять видов бактерий Borrelia burgdorferi типа спирохет:

    B. afzelii; B. miyamotoi; B. garinii; B. bavariensis; B. spielmanii.

Боррелиоз передается от клеща к человеку двумя способами:

От укуса клеща. Возбудитель болезни Лайма проникает в кровоток, разносится по всему организму и активно размножается. Через фекалии членистоногого от птиц или грызунов. Инфекция попадает на кожу человека, вызывает сильный зуд. При расчесывании патогенные микроорганизмы попадают в кровь и дальше ко всем органам.

В некоторых регионах клещи одновременно переносят два типа инфекции: болезнь Лайма и вирус энцефалита.

Через укус передается одна болезнь или обе одновременно.

Боррелиоз в России впервые был выявлен в 1985 году НИИ эпидемиологии и микробиологии Н.Ф. Гамалеи, а в 1991 – внесен в официальный перечень заболеваний.

Как развивается болезнь Лайма

Боррелия бургдорфери вместе с током крови проникает в лимфатические узлы, где начинает размножаться. После инкубационного периода бактерии разносятся по всему организму. Сильнее остальных органов страдают:

    сердце; мышцы; суставы; нервная система; мозг.

На борьбу с инфекцией организм направляет антитела, но даже их высокая концентрация не способна полностью уничтожить спирохет. В результате активизируются аутоиммунные процессы: антитела начинают работать против собственных тканей.

Боррелиоз развивается в несколько этапов:

Бактерии проникают в организм, поражают лимфатическую систему; Боррелии с током крови переносятся к другим тканям и органам; Происходит серьезное поражение одной из систем организма.

Симптомы боррелиоза

Инкубационный период у болезни Лайма продолжается от 3 дней до 32 суток.

Иногда латентное носительство бактерий человеком продолжается несколько месяцев или лет. Клинические проявления возникают на первом этапе заболевания и меняются в зависимости от стадии. Болезнь Лайма у собак – симптомы, причины возникновения, диагностика, лечение и профилактика Какие болезни переносят клещи человеку Симптомы после укуса клеща у человека: как проявляются энцефалит и боррелиоз

1 стадия

Длится от 3 до 30 суток. У 7% людей инфицированных в остром периоде не проявляется никаких симптомов. В остальных случаях возникают признаки интоксикации организма:

    повышенная температура тела; общая слабость; боль в суставах; повышенная утомляемость; головная боль.

У 5% пациентов присутствуют признаки поражения головного мозга, печени, пищеварительной системы. Нарушения проявляются такими симптомами:

    тошнота; светобоязнь; рвота до двух раз в день; повышенная чувствительность кожных покровов (легкое прикосновение приносит боль и жжение); напряжение затылочных мышц; потеря аппетита; печеночные колики.

Отличительный признак боррелиоза – эритема. Это небольшой пузырек или узел с красным ободком.

Диаметр эритемы достигает 20-60 см.

Внутри периметр кольца нормального цвета, гиперемия кожи заметна к краю и в центре. Эритема сильно зудит, чешется, болезненна при касании.

Иммуночип на боррелиоз: расшифровка анализа Симптомы боррелиоза после укуса клеща у человека по стадиям заболевания Симптомы болезни Лайма после укуса клеща у детей и взрослых — первые признаки и проявления, способы лечения

2 стадия

Второй этап продолжается до полугода. Кроме эритемы, наблюдается мелкая сыпь по всему телу, крапивница. Патологический процесс затрагивает нервную и сердечно-сосудистую системы. Характерными симптомами нейроборрелиоза являются:

    пульсирующая головная боль; эпилептические припадки; нарушения слуха, зрения, памяти; парез лицевых мышц; расстройство сна; покалывание и онемение конечностей.

Нарушения в работе сердца протекают по типу мио- или перикардита. Инфицированный человек жалуется на такие симптомы:

    учащенный пульс; сжимающие боли в груди; одышку; потерю ориентации.

Для второй стадии характерны и неспецифические проявления болезни. К ним относятся:

    конъюнктивит; гепатит; орхит – воспаление яичек у мужчин; бронхит; ирит (поражение радужной оболочки глаза); воспаление селезенки.

3 стадия

Новый этап начинается через 6 месяцев (иногда спустя 2 года) после первых клинических признаков и длится на протяжении многих лет.

Переход инфекции в 3 стадию означает старт хронизации процесса.

У пациента наблюдаются:

    Мигрирующие боли в суставах. Сопровождаются скованностью мышц шеи, слабостью, повышенной утомляемостью. Приступы артралгии внезапно появляются и самостоятельно исчезают. Хронический артрит – воспаление одного или более суставов. Пострадавшего беспокоят постоянные боли, отечность пораженных конечностей, скованность движений. Рецидивирующий артрит. Поражает крупные суставы тела. Характеризуется периодами обострений и ремиссий. Этап покоя длится от нескольких недель до 2-3 месяцев. Во время обострения появляется припухлость и боль в суставах, ограничение подвижности.

На 3 стадии патологический процесс затрагивает кожные покровы. Развивается акродерматит (в народе – акродермит). На коленях, локтях, подошвах стоп появляются красно-синие пятна. Из-за нарушения оттока крови и лимфы под ними скапливается инфильтрат, возникает отек, истончается кожа.

Хроническая форма

Без лечения боррелиоз протекает с чередованиями периодов покоя и обострений. Характерными признаками и синдромами для осложненной 3 стадии являются:

    Хронический энцефаломиелит. Характеризуется постоянными мигренями, чрезмерной утомляемостью, периодической тошнотой и рвотой. Пациенты жалуются на ухудшение памяти, координацию движений. Синдром Гийена-Барре (полирадикулопатия). Сопровождается слабостью мышц, отечностью рук и ног, сухостью кожных покровов, снижением артериального давления. Спастический парапарез. У пострадавшего появляются неконтролируемые рефлексы, движения руками или ногами. Доброкачественная лимфоцитома. Выглядит как ярко-красный пузырек на коже, болезненный при пальпации. Возникает на половых органах, лице, спине.

Болезнь Лайма при беременности

Боррелиоз у будущих мам часто протекает без явных нарушений со стороны организма и заканчивается рождением здорового ребенка. Иногда укус клеща становится причиной усугубления токсикоза.

Известны случаи мертворождения и внутриутробной гибели плода у женщин с болезнью Лайма.

Клещевой боррелиоз у детей

Мигрирующая эритема бывает врожденной, когда мать являлась носителем инфекции или получила укус клеща во время беременности. У таких новорожденных высок риск летального исхода в течение нескольких часов жизни. Это связано с врожденными патологиями внутренних органов, несовместимых с жизнью.

Приобретенный боррелиоз встречается у детей старше 7 лет. Симптомы заболевания у малышей такие же, как при инфицировании взрослого. Характерное отличие в том, что из-за поражения нервной системы у детей после выздоровления некоторое время наблюдается резкая смена настроения, бессонница.

Расстройства проходят самостоятельно.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза во внимание берутся жалобы пациента и наличие на теле эритемы. Из-за высокого шанса ложноположительного или отрицательного результата методы лабораторной диагностики являются дополнительными. Пациентам назначают такие исследования:

    Биохимические анализы. Выявляют повышенное количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов в крови и наличие красных кровяных телец в моче. Бактериологические серологические исследования – реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ), иммуноферментный анализ (ИФА). Обнаруживают боррелий в жидкостях организма, определяют их количество на 1 литр крови. Для исключения ложных результатов анализы проводят два раза с интервалом 20 дней.

Лечение боррелиоза

Инфицированный человек не заразен для окружающих, поэтому при отсутствии осложнений терапию проводят амбулаторно. Используют антибиотики разных групп. Выбор схемы лечения зависит от стадии боррелиоза:

    На первом этапе назначают тетрациклины – Доксициклин. Длительность терапии – 2-3 недели. Во втором периоде проводят парентеральное введение пенициллинов или цефалоспоринов 2-3 поколения – Цефтриаксон. Длительность лечения антибиотиками составляет 14-21 день. При хронической мигрирующей эритеме больному прописывают пенициллины пролонгированного действия и цефалоспорины – Амоксициллин, Цефтриаксон. Длительность применения – 3 недели.

При непереносимости препаратов тетрациклинового, цефалоспоринового или пенициллинового ряда назначаются азалиды или макролиды – Азитромицин, Эритромицин. Дозировку лекарств подбирают индивидуально. Малоэффективны против боррелий такие препараты:

    цефалоспорины 1 ряда; карбапенемы; Рифампицин; Метронидазол; Ванкомицин.

Симптоматическое лечение болезни Лайма включает использование таких лекарственных средств:

    Нестероидные противовоспалительные препараты – Нимесулид, Напроксен. Уменьшают воспаление суставов, снимают боль. Ноотропы – Церебролизин. Стимулируют умственную деятельность, увеличивают сопротивляемость клеток мозга, улучшают память. Антигистаминные препараты – Супрастин, Цетрин, Зиртек. Уменьшают аллергические реакции, убирают сыпь, зуд. Иммуносупрессоры – Плаквенил. Подавляют прогрессирование воспаления суставов. Гепатопротекторы – Гепатосан, Карсил. Восстанавливают функции печени, защищают орган от неблагоприятного воздействия бактерий. Антиаритмические средства – Амиодарон, Сотагексал. Назначают при сердечных осложнениях – аритмии, болях в груди. Ферменты, витамины и общеукрепляющие средства (настойка элеутерококка, женьшеня) для восстановления организма, улучшения пищеварения и общего самочувствия.

Профилактика

Прививки от клещевого боррелиоза не существует. Чтобы уменьшить риск укуса клеща, соблюдайте такие правила поведения на природе:

    При посещении лесопарков выбирайте закрытую одежду светлых тонов – штаны с резинками на щиколотках, свитера, кофты или рубашки с длинным рукавом, кепку. Перед выходом на улицу и каждые 3-4 часа обрабатывайте открытые участки тела спреями, отпугивающими клещей. Избегайте контакта с листвой деревьев, сидения на траве. После прогулок тщательно осматривайте тело и кожу головы на наличие клещей.

Если избежать укуса не удалось, следует немедленно обратиться к врачу. Для вторичной профилактики назначают комбинацию антибиотиков – Цефтриаксон и Доксициклин. Такой подход на 80-95% предотвращает появления инфекции.

Последствия боррелиоза

При своевременной диагностике, полноценном лечении удается полностью уничтожить инфекцию. Если лечить боррелиоз на 2 стадии, в 85% случаев удается избежать неприятных осложнений. Хроническая форма заболевания плохо поддается антибиотикотерапии. Даже при назначении повторных курсов лекарств у больного остается ряд симптомов:

    шаткость походки; учащенное сердцебиение; тугоухость; эпилептические припадки; снижение остроты зрения; сердечная недостаточность; снижение мышечного тонуса; нарушение чувствительности кожи; артрит; искажение черт лица.

Видео

Источник: sovets.net

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий