Для повышения тонуса и сократительной способности миометрия врачи назначают антигестагенный препарат Мифепристон (Mifepristone). Лекарство используют в акушерстве при необходимости ускорить родоразрешение либо предотвратить наступление нежеланной беременности. Самолечение противопоказано.
Состав и форма выпуска
Мифепристон выпускают в форме круглых таблеток желтого цвета с концентрацией активного компонента 50 или 200 мг. Фасуют лекарство по 3, 6 или 10 шт. в ячейковой контурной упаковке или полимерной банке. 1 картонная пачка содержит 1 банку, 1, 2 или 5 упаковок, инструкцию по применению. Химический состав Мифепристона:
Статьи по теме Мизопростол как действует Таблетки для аборта Как делается медикаментозный аборт
Форма выпуска
Активный компонент
Вспомогательные вещества
Таблетки, 1 шт.
мифепристон (50 мг)
карбоксиметилкрахмал;
молочный сахар;
крахмал картофельный;
микроцеллюлоза;
магния стеарат;
поливинилпирролидон.
Таблетки, 1 шт.
мифепристон (200 мг)
микроцеллюлоза;
кальция стеарат;
лактоза;
крахмал кукурузный;
аэросил (кремния диоксид коллоидный).
Как действует Мифепристон
Этот стероидный препарат разрешено использовать во всех странах Европейского Союза, кроме Польши, Литвы, Ирландии и Мальты, на территории которых аборты официально запрещены. Согласно инструкции, Мифепристон блокирует синтез прогестерона, в результате чего провоцирует маточное кровотечение (менструацию). Препарат высвобождает в хориодецидуальных клетках интерлейкин-8, повышает чувствительность миометрия к простагландинам. Проходит десквамация децидуальной оболочки, плодное яйцо выводится.
После применения разовой дозы 600 мг предельной концентрации в плазме действующие вещества достигают через 1,3 часа. Показатель биодоступности Мифепристона составляет 69%, связывание с плазменными протеинами – 98%. Период полувыведения – 18 часов. Выводится из организма медикамент в 2 этапа: сначала медленно до снижения концентрации действующего вещества вдвое, потом быстро.
Показания к применению
Женале — инструкция по применению противозачаточных таблеток, состав, показания, побочные эффекты и цена Противозачаточные таблетки против беременности после незащищенного акта
Таблетки Мифепристон назначают для ускорения родоразрешения при доношенной беременности. Второе назначение лекарственного препарата – медикаментозный аборт на раннем сроке (до 9 недель). Другие показания описаны в инструкции по применению:
- расширение шейки матки на сроке до 12 акушерских недель перед прерыванием беременности хирургическим методом; родовозбуждение при гибели плода во второй половине беременности; психотическая депрессия; миома матки или доброкачественные опухоли матки; экстренная контрацепция.
Способ применения и дозировка
Для прерывания беременности пациентке в специальном медицинском учреждении назначают однократный прием 600 мг Мифепристона (3 табл.). Рекомендованную дозу требуется принять внутрь в присутствие врача через 1 час после легкой трапезы, запить 0,5 ст. воды. Пациентка остается под врачебным наблюдением еще 2–3 часа. Через 2 дня требуется явиться в медицинское учреждение и выполнить УЗИ. Через 2 недели необходимо провести контрольное УЗИ. При отсутствии положительной динамики гинеколог назначает вакуумную аспирацию.
Через сколько начинает действовать Мифепристон
Для стимуляции родов при доношенной беременности пациентке назначают по 1 табл. Мифепристона за день (200 мг). Через 48–72 часа акушеры оценивают состояние родовых путей, по необходимости дополнительно назначают Окситоцин или простагландины. Родовая деятельность начинается в течение 10 часов с момента применения указанной дозировки. Согласно инструкции, внутривенно препарат не вводят.
Мифепристон и Мизопростол
Чтобы прервать беременность на раннем сроке, рекомендуется одновременно использовать таблетки Мифепристон и Мизопростол. Первый медикамент размягчает шейку матки, второй – провоцирует изгнание плода и маточные сокращения. Схему лечения врач определяет индивидуально (зависит от выбора производителя указанных препаратов). Комбинированный прием проводится только в стационаре.
Особые указания
Женщину предупреждают: если прерывание беременности медикаментозным методом не дало результатов в течение 14 дней, необходимо использовать другой метод, например, вакуумную аспирацию. В противном случае ребенок рождается с серьезными патологиями.
Другие указания гинекологов описаны в инструкции по применению:
Мифепристон не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому после приема таблеток разрешено управлять транспортным средством, заниматься видами работ, требующими повышенной концентрации внимания. Перед медикаментозным абортом требуется пройти ряд лабораторных исследований, своевременно предупредив развитие резус-аллоиммунизации. Женщины с искусственным сердечным клапаном или инфекционным эндокардитом предварительно должны пройти курс профилактического лечения антибиотиками. После применения Мифепристона врач назначает проведение анализов для определения уровня хорионического гонадотропина.
Лекарственное взаимодействие
Эскапел — инструкция по применению, показания противозачаточных таблеток, состав, побочные эффекты и аналоги Фламадекс инструкция по применению
При одновременном применении Мифепристона и глюкокортикостероидов требуется увеличить дозировку последних. С нестероидными противовоспалительными средствами изучаемый медикамент не назначают. Другие сведения о лекарственном взаимодействии в инструкции отсутствуют.
Побочные действия Мифепристона
По отзывам пациенток препарат плохо переносится организмом. Мифепристон часто вызывает побочные явления, которые временно ухудшают самочувствие женщины. Потенциальные жалобы:
- тошнота, реже – рвота; повышение температуры тела; общая слабость, головокружение, астения, внутреннее беспокойство, бессонница; лохиометра (задержка отделяемого из маточной полости); кровянистые выделения из влагалища; присоединение вторичной инфекции в органах таза (вагинит, вагиноз, кандидоз); нарушение сердечного ритма, аритмия; дискомфорт в области живота; головная боль, мигрень; аллергические реакции, гипертермия.
Передозировка
Превышать дозу Мифепристона более 2 г не рекомендуется, иначе интенсивность побочных эффектов усиливается. При передозировке специфический антидот отсутствует. Пациентке назначают симптоматическое лечение, по медицинским показаниям.
Противопоказания
Пероральное применение Мифепристона для изгнания плода из полости матки разрешено не всем женщинам. Например, при повышенной чувствительности организма к действующим веществам препарат не назначают. В инструкции представлен емкий список медицинских противопоказаний:
- аменорея; длительный прием глюкокортикостероидов; надпочечниковая недостаточность; нарушение гемостаза; острая и хроническая почечная, сердечная и печеночная недостаточность; рубцы на матке; тяжелая анемия; миома матки; порфирия; артериальная гипертензия осложненной формы; подозрение на внематочную беременность; хронические болезни легких, включая бронхиальную астму; тяжелые экстрагенитальные патологии; нарушение сердечного ритма разной этиологии; срок беременности более 42 акушерских недель.
Если медикамент использовать для стимуляции родовой деятельности в третьем триместре, важно учитывать такие медицинские противопоказания:
- кровянистые выделения из влагалища невыясненной этиологии; преэклампсия, эклампсия; неправильное положение плода (например, тазовое предлежание); тяжелая степень гестоза; переношенная или недоношенная беременность; несоответствие размеров головки плода и размеров таза роженицы.
Условия продажи и хранения
Медикамент относится к списку А, не продается в аптеке. Согласно инструкции, хранят таблетки в сухом и прохладном месте при температуре до 25 градусов, недоступном для солнечных лучей. Срок годности составляет 2 года, далее неиспользованное лекарство положено утилизировать.
Аналоги
Если это стероидное средство не подходит по медицинским противопоказаниям, для прерывания беременности или стимуляции родовой деятельности гинеколог назначает аналог Мифепристона. Медикаменты с идентичным принципом действия в организме женщины и их краткие характеристики:
Мифепрекс. Синтетический стероидный препарат с антигестагенным действием в форме таблеток. По инструкции, для прерывания беременности рекомендуется однократно выпить 600 мг лекарства после еды, запить небольшим количеством воды. Период действия аналогичный Мифепристону. Мифолиан. Этот антагонист гормона прогестерона в форме таблеток тоже действует на уровне рецепторов. Согласно инструкции, препарат назначают для прерывания беременности или стимуляции родовой деятельности, после его применения пациентка некоторое время остается под врачебным наблюдением. Пенкрофтон. Медикамент имеет массу медицинских противопоказаний, а его применение рекомендовано только в стационаре под врачебным контролем. Эффективность не вызывает сомнений: высока вероятность развития маточных кровотечений, свидетельствующих об изгнании плода. Мифегин. Таблетки для применения внутрь. Лекарство прерывает беременность или стимулирует роды, действует в течение 10 часов после приема дозы.
Цена Мифепристона
Названия столичных аптек
Цена 1 табл., 200 мг, рублей
ФармаТабс
1 000
Еврофарм
1 250
М-Фарма
1 500
Мед-Фарма
1 900
Аптека.ру
1 900
Видео
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник: