Плеврит – это воспаление серозных оболочек легких. Это не самостоятельная болезнь, а симптом, который сопровождает другие заболевания дыхательной системы. Диагностика плеврита помогает понять причину состояния и выбрать тактику лечения основной болезни.
Осмотр и опрос больного
Врач опрашивает человека, осматривает его. Это помогает изучить характер жалоб и определить состояние организма. Внешние признаки болезни:
- скованность движений человека из-за боли; неподвижность части грудной клетки при дыхании; полусидячее положение больного.
При выявлении воспаления возможны отклонения от нормы:
- Человек наклонен в сторону воспаления для уменьшения боли. Кожа лица имеет синеватый оттенок. Из-за повышенного внутригрудного давления на шее набухают вены. Дыхания учащается, имеет прерывистый характер. Трахея отклоняется на здоровую сторону. Межреберные промежутки выбухают. Грудная клетка раздувается.
Клиническое обследование
Врач прослушивает легкие с помощью стетоскопа. Экссудативный плеврит отличается:
- шумом трения плевры при дыхании; ослабленным дыханием или его отсутствием, если есть жидкость в плевральной полости.
Методы обследования больного при плеврите:
- Перкуссия – простукивание пальцами или молоточками пораженной области. Способ помогает определить наличие жидкости в плевральной области, границы ее распространения. Пальпация – ощупывание поверхности тела. Выявляет болезненные места. Прикладывание ладоней к грудной клетке помогает определить ее неравномерное увеличение.
Рентгенологическое обследование
Для более точной диагностики воспаления применяют методы рентгенографии или компьютерной томографии. Способы помогают выявить:
- Воспалительный процесс. Скопление жидкости в плевральной области. Болезни, которые могут привести к воспалению плевры – опухоли, туберкулез, воспаление легких (пневмонию). Плевральные наслоения в легких (остаточные явления после воспаления).
С помощью рентгена можно поставить точный диагноз. Возможные варианты болезни:
- При сухом плеврите обнаруживают изменение ткани легкого из-за воспаления и выпирание мышечной перегородки (диафрагмы). При плеврите с образованием жидкости органы смещаются на здоровую сторону, а мышечная перегородка сглаживается.
Анализ крови
Для определения воспалительного процесса врачи назначают:
- биохимический анализ; общий анализ крови.
Анализ плеврального выпота
Для уточнения вида плеврита, выявления возбудителя болезни проводят диагностику с помощью пункции (прокола). Обезболив место взятия анализа, жидкость забирают шприцем с толстой иглой в области девятого или восьмого подреберья со стороны спины. Анализ выявляет:
- количество, тип клеток; концентрацию молочной кислоты; количество, вид белков; концентрацию глюкозы; наличие бактерий.
Микробиологическое исследование
Жидкость, полученную после прокола, исследуют под микроскопом или сеют на питательную среду. При микробиологическом анализе определяют:
- наличие бактерий; чувствительность микробов к разным препаратам; присутствие бактерий туберкулеза.
Видео
Источник: